嘉兴一患者去医院切除阑尾 却被误缝了输尿管

两年前，55岁的老许去浙江嘉兴秀洲区某医院做阑尾切除手术，出院后身体一直感到不适。到医院一检查，发现右肾积水，右侧输尿管扩张。

换了家医院治疗，最终确诊他得了肾结石，但几次体外碎石都无法将结石排出。去年10月，嘉兴市第一医院为他进行腹腔镜手术，却意外发现，老许右侧输尿管有一段被缝住了。

老许和家人思前想后，觉得问题出在阑尾切除手术上。他们找到当初做手术的医院，对方承认，输尿管是手术时误缝了。

10月23日，这起医疗纠纷在秀洲区人民法院开庭。

输尿管被误缝，患者索赔28万元

老许告诉记者，当初阑尾手术后，自己就经常感到发热，手术刀疤红肿，而且不时有腰酸、腹痛等感觉，“我之前只以为是手术做得不好，没想到，旁边的器官被损伤了。”

发现问题后，老许在嘉兴第一医院切除了这段被缝合的输尿管，大概有2厘米，再进行输尿管外围缝合。

老许说，自己被误缝后，因为身体不适，辞去了原来工厂里搬货的体力活，“我坐久了会腰酸，小便也比之前少，只能做一些轻便的活，失去了工作能力。”

除此之外，老许一家还认为，输尿管被误缝，和老许患上肾结石有直接关系。

“医生告诉我们，输尿管被误缝导致输尿管壁增生，腔体狭窄，加上线的拉力将输尿管压扁，致使排尿不畅，尿液滞留引起肾积水，积水时间一长，导致肾结石。”老许的外甥说。

在与做阑尾手术的医院协商不成后，老许将对方告上法庭，要求赔偿医疗费、误工费、残疾赔偿金等共计282109.36元。

医院代理律师：误缝属于手术并发症

在庭审现场，被告医院的代理律师对老许住院治疗阑尾炎、医生误缝输尿管无异议，但他给出了一个让人吃惊的理由：“误缝输尿管属于手术并发症，即使阑尾炎这样的小手术也是有风险的，术前也和病人及家属说过风险。”

被告代理律师说，许某的阑尾位置比较特殊，在盲肠后位，紧贴右侧输尿管，要逆行切除，“医学有局限性，在治疗过程中，风险和手术并发症难免，当然如果医生足够认真仔细的话，会避免，所以医院要承担的过错，我们也不推卸。”

司法鉴定医院承担56%的过错，老许不认可

被告医院代理律师的“误缝属于手术并发症”的说法，老许方面表示无法接受。因为双方存在巨大差异，秀洲区人民法院委托第三方机构――浙江大学司法鉴定中心对此案进行了鉴定。

鉴定结果是：医院承担56%的过错，许某的伤残等级为十级。

对此，老许方面依然不认可。

“当时病人是在全身麻醉状态下手术的，难道要由一个全麻状态下的患者承担剩下的44%的责任吗？”为老许辩护的沈律师说，他们要求重新进行鉴定。

对于这起离奇的医疗纠纷，法院将择期再审。

专家说法

省内医学专家表示，误缝可以避免

浙江大学附属第二医院泌尿外科副主任医师沈肖曹：阑尾切除手术中误缝合输尿管，这种情况确实不多见。

沈肖曹说，为什么会发生输尿管被误缝的情况，因为没有看到具体病例，不能妄加判断，但如果是后位阑尾并与腹膜后输尿管周围有粘连，手术过程中有发生输尿管损伤的可能性。

至于误缝引发的肾积水，经过治疗病情会有好转，但是恢复到什么程度，就要看病人个体的差异了。

浙江大学病理学与法医学研究所所长周韧教授：输尿管位于腹膜后，一般阑尾切除术时不易造成损伤。在阑尾切除手术时，发生误缝输尿管的几率很低。

有经验的医生在做手术前，对手术部位周围的脏器应该有充分的了解，即使是异位的阑尾,术前也应能考虑到,像这样的情况应该是可以避免的。

如果病人是反复发作的盲肠后位阑尾炎，且与输尿管发生粘连，分离不慎可能会对输尿管造成损伤。（编辑 陈颖）